사업계획 변경신청서

Ⅰ. 추진 사업의 명칭:

성명(법인명)		사업자 등록번호
대표자명		인증번호
연 락 처		인증유효기간
주 소
업 종
주원료(주생산품)	(변경전)
	(변경후)
농촌융복합 유형	변경전		변경후
	(1차) (2차) (3차)		(1차) (2차) (3차)
기타 변경내역
변경 사유 * 구체적으로 작성
특이사항
증빙자료	주원료가 추가되는 경우, 주원료 공급의 증빙가능 여부 등 신규 계획서에 준하는 사업계획 및 실적 제출 당초 사업계획서 및 변경사업계획서

20  년    월      일

성  명                (자필서명)

<사업계획서(변경)>

사 업 계 획 서(변경)

Ⅰ. 추진 사업의 명칭:

Ⅱ. 사업자 일반 현황(작성일 기준:    .    .    .)

성명(법인명)			인증번호
대표자명			사업자 등록번호
연 락 처			설립일
주 소
업 종			자본금	백만원
주원료(주생산품)	(변경전)
	(변경후)
매출액 및 고용 현황 * 해당하는 부분만 작성	◾ 총 매출액(전년도): 백만원 * 농산물 생산(1차): , 농산물 가공(2차): , 농촌 체험ㆍ관광(3차): ◾ 고용 현황: 총 명 * 유급종사자: 명(상시: 명, 임시: 명) 무급종사자: 명(가족: 명, 기타: 명)
사업장 주소	우편번호:
사업장 현황 * 해당부분 √체크 후 해당 면적 기입	1차	* [ ] 자가생산 농장면적: ㎡(전 답 ) * [ ] 그 외(계약재배 또는 매입 등) 농장면적 : ㎡(전 답 )
		* [ ] 자가생산 시설면적: ㎡(하우스 축사 기타 ) * [ ] 그 외(계약재배 또는 매입 등) 시설면적: ㎡(하우스 축사 기타 )
	2차	공장면적: ㎡(대지 건물 )
	3차	시설면적: 체험 ㎡, 음식점 ㎡, 숙박 ㎡, 직매장 ㎡, 기타 ㎡ 연간(전년도) 방문객수(체험객수): 명
특 이 사 항	(인ㆍ허가, 정부지원 사항 등을 시계열순으로 기재)
농촌융복합시설 설치ㆍ운영 현황	* [ ] 해당 없음 * [ ] 설치ㆍ운영(아래 내용 작성)
	① 시설 주소: ② 건축물 종류: ③ 사업계획 승인일자:

Ⅲ. 사업계획 변경사항

1. 기존에 승인받은 사업 계획

2. 주요 변경내용

Ⅳ. 사업의 개요 및 세부계획(향후 3년간)

사업의 개요 및 추진계획	① 사업의 개요, 기본방향 및 체계, 융복합 형태 ② 향후 3년간 세부 추진계획
1. 사업의 개요, 기본방향 및 체계, 융복합 형태 사업의 개요, 기본방향, 추진체계, 농촌융복합산업 형태 기술: 1차ㆍ2차ㆍ3차 산업 간 연계 형태, 2차ㆍ3차 산업과 1차 산업과의 관계, 부가가치 제고 방식
2. 향후 3년간 세부 추진계획 신상품 개발, 제품의 구체적인 판로 확보방안(직매장 활용, 온라인 판매, 체험객 유치 등), 고객 확보 노하우, 홍보ㆍ마케팅 계획을 통한 매출 증대 등 계획의 독자성, 창의성, 차별성이 드러나도록 기술, 추진사업의 실시 예정 시기 및 기간 포함

지역농업 및

지역사회와의 연계

① 지역사회와의 연계성 ② 지역 내 농촌융복합산업 자원과의 연계성

1. 지역 내 일자리 창출, 지역사회 공헌 방식

지역주민 고용 계획, 지역사회 발전에 기여 활동(장학금, 마을잔치 등) 계획 등에 대해 기술

2. 지역 내 관광자원, 농촌융복합산업 시설(직매장, 가공시설, 체험장 등) 활용ㆍ연계 방안

지역 내 종합가공센터 활용, 체험농가와의 연계, 체험마을의 숙박시설 활용 등에 대해 기술

농산물 확보 현황 및 향후 확보 계획

2차 가공, 3차 체험ㆍ서비스에 사용되는 1차 농산물의 확보 현황 및 향후 3년간 계획에 대해 기술

<농산물 확보 현황> ※ 전년 기준

품 목		총 소요량 (톤)	자가생산	계약재배		매입(농협 등)
				지역*내 농가	지역외 농가	지역내	지역외
기존 인증 품목			톤	톤	톤	톤	톤
			%	%	%	%	%
			톤	톤	톤	톤	톤
			%	%	%	%	%
추가 품목			톤	톤	톤	톤	톤
			%	%	%	%	%

* 지역: 사업장(경영체)이 소재하는 광역지방자치단체(시ㆍ도)를 의미하며, 다른 광역지방자치단체와 접해 있는 경우에는 다른 광역지방자치단체와 접해 있는 시ㆍ군(기초지방자치단체)을 포함

<향후 확보 계획> ※ 향후 3년간 연평균

* 해당 연도를 포함한 향후 3년간 총 예상 사용량의 평균량을 기준으로 작성

품 목	연평균 소요량 (톤)	자가생산	계약재배		매입(농협 등)
			지역 내 농가	지역 외 농가	지역 내	지역 외
		톤	톤	톤	톤	톤
		%	%	%	%	%
		톤	톤	톤	톤	톤
		%	%	%	%	%
		톤	톤	톤	톤	톤
		%	%	%	%	%

재원조달계획 및 연차별 투자계획

기  타

기타 특이사항 자유 기술

사업자인증 내용변경 신청서

신청구분	□ 인증내용변경 □단순재발급	인증번호	0000-00-000
	□ 승계 (□상속 □양수 □합병 □그 밖의사유)	(인증유효기간)	(0000.00.00.)

구 분		인증내용 변경		변경여부	변경일자	비 고
		당 초	변 경
사업자명				□여 □부
사 업 자 등록번호				□여 □부
경영체 유 형		□ 개인사업자 □ 법인사업자 □ 영농조합 □ 협동조합 □ 농업회사법인 □ 주식회사 □ 기타 ( )	□ 개인사업자 □ 법인사업자 □ 영농조합 □ 협동조합 □ 농업회사법인 □ 주식회사 □ 기타 ( )	□여 □부
대표자명 (생년월일)				□여 □부
사업장주소				□여 □부
연 락 처				□여 □부
사업계획		기인증 사업계획 내용 (1차,2차,3차)	* 당초 사업계획 내용 변경시 사업계획변경 신청	□여 □부
기타사항				□여 □부
변경사유
제출 서류	공통	□ 기 발급된 인증서 (단, 단순재발급 제외) □ 농업경영체등록확인서 □ 사업자등록증 □ 법인등기부등본 □ 관련회의록 □ 기타( )
	승계	□ 승계신고서 (농촌융복합산업 육성 및 지원에관한 법률 시행규칙 별지 제4호서식) □ 경영체 승계사실 증명자료 (동 법 시행규칙 제5조에 따른 서류) *(상속)가족관계증명서 및 상속 증명서류 / (양수) 양도양수계약서, 인감증명서 등 / (합병) 합병 증명서류 등

위와 같이 농촌융복합산업 사업자 인증내용 변경을 신청합니다.

20  년    월      일

신고인                (서명)